安全优先

确保现场环境安全，救护员做好个人防护（如戴手套），避免直接接触血液或体液。

若伤口有异物（如玻璃、金属），不可强行拔出，应固定异物后包扎。

清洁伤口

先用生理盐水或清水（紧急时可用清洁饮用水）冲洗伤口，去除污物。

擦干周围皮肤，但不要直接擦拭伤口（避免加重损伤）。

覆盖敷料

使用无菌敷料（如纱布、创可贴）完全覆盖伤口，避免敷料与手部污染面接触。

若没有无菌敷料，可用干净布料替代（如折叠的手帕、衣物）。

包扎操作

力度适中：包扎需稳固但不可过紧，避免阻碍血液循环（检查远端肢体是否发紫、发凉或麻木）。

从远心端向近心端包扎（如从手指向手臂），促进静脉回流。

关节部位包扎需保持功能位（如手部半握拳、膝关节微屈）。

固定与松紧度

绷带末端用胶布或反折打结固定，避免结打在伤口或骨突处（如肘部、脚跟）。

包扎后检查远端动脉搏动（如桡动脉、足背动脉）或按压甲床观察毛细血管回流（苍白后2秒内恢复红润）。

表浅小伤口

用创可贴或小纱布覆盖，螺旋形绷带包扎。

深或出血多的伤口

加压包扎：在敷料上加手掌均匀按压10分钟，再用绷带缠绕固定。若血液渗透，勿拆除原有敷料，直接加盖新敷料。

头部伤口

用三角巾或弹力网帽包扎，避免绷带滑脱；耳部或面部包扎需露出耳廓、眼睛和口鼻。

关节或肢体离断伤

用“8”字包扎法固定关节，离断肢体用无菌敷料包裹后放入防水袋，再置于冰上（避免直接接触冰块）。

烧伤/烫伤

用无菌纱布或干净布料覆盖，不可涂药膏、牙膏等，避免粘连伤口。

避免污染：包扎过程中勿对着伤口咳嗽或说话。

定期检查：包扎后每15-30分钟检查血液循环，尤其对骨折或严重肿胀伤肢。

内脏脱出：用湿纱布覆盖，再用碗状物扣住后包扎，勿强行回纳。

开放性气胸：立即用保鲜膜或敷料封闭伤口，三边胶布固定（留一侧排气）。

心理安抚：操作时与伤者沟通，减轻其焦虑。

包扎过紧导致肢体缺血。

使用胶布直接粘贴在皮肤过敏处。

忽略伤口异物或未彻底止血。

包扎后未记录时间（如止血带需标注使用时间）。